Datos de la Entidad Ejecutora          

      Ingreso al Sistema      

Datos Entidad Ejecutora

Nombre o Razón Social (*):

Tipo Empresa (*):

Persona Natural      Persona Jurídica  

Nit (*):

Nº Registro Fundempresa :

Domicilio (*):

Departamento (*):

--Seleccione--La PazSanta CruzCochabambaTarijaOruroPotosíChuquisacaBeniPando    Ciudad (*):  

Teléfonos (*):

   Fax :  

Correo Electrónico :

Capacidad Técnica :

Capacidad Financiera :

Datos del Representante Legal

Nombre (*):

CI.(*):

Domicilio.(*):

Telefono / fax / e-mail / celular.:

Poder del Representante Legal :

Número de Testimonio (*):

   Lugar de Emisión :      Fecha :